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第三百九十二章 归去故里

3局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。

急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。

1前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部

1后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部

2急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。

3急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。

4筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部

5蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

4嗅觉下降。

2慢性鼻窦炎

(1)好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。

(2)疾病症状

1)局部症状

1脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

2鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

3嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

4头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。

前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛

后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。

患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。

5其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。

2)其他症状眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。

3)全身症状症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。

鼻窦炎头晕头痛的原因:

鼻窦位于头颅的深部,被眼眶、颅前窝和颅中窝所环绕,相互之间仅有一薄骨板相隔,一旦鼻窦发生病变,鼻窦粘膜酒会充血肿胀,压迫三叉神经,从而导致头颈部肌肉持续性紧张收缩而引起头晕

鼻炎危害性:

1鼻炎会影响到鼻腔生理功能,引起容易感冒

2出现呼吸障碍引起血氧浓度下降,从而影响组织和器官的功能和代谢

3出现头痛,头晕,记忆性下降

4影响嗅觉粘膜出现嗅觉减退或者是丧失

5学生可引起注意力不集中,困乏淡漠,头晕脑胀,导致学习成绩下降

6经久不治还会引起附近组织发炎,导致眼科疾病

7慢性长期发展鼻炎会出现呼吸障碍,引起睡眠呼吸暂停综合症,严重时猝死

8容易诱发鼻咽癌

鼻甲肥大:

定义:由于鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚,导致鼻腔阻塞,出现呼吸困难,引发血氧浓度降低,影响其他组织和器官的功能代谢。

危害:出现肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。出现头痛、头晕、记忆力下降,胸闷、胸痛、精神状态不佳等。还会影响嗅觉障碍,对气味没有感觉,闻不到气体的香臭。

症状:

1、流鼻涕:鼻涕黏着稠,呈淡清稀或黄色脓性分泌物。由于分泌物倒流至鼻后,刺激咽喉导致咳嗽、咳痰。

2、鼻塞:说话带有鼻音伴有呼吸障碍,嗅觉问题。并且呼吸多持续性、张口呼吸。

3、面部疼痛:当鼻中隔受到中鼻甲压迫时,引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压产生炎症,出现前额和鼻梁胀痛,有时眼眶也同样,称为筛前神经痛或筛前神经综合征。

4、鼻腔黏膜呈粉红或紫红色的肿胀,表面呈节状或桑葚状,凹凸不平,下鼻甲前段及其游离缘明显,触有硬实感。

5下鼻甲与中鼻甲均肥大,导致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性分泌物。

6局部黏膜收缩对血管收缩剂不明显。

病因:

一般由慢性单纯性鼻炎发展而来,黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可成桑葚状或息肉样变,骨膜、鼻甲骨骨质亦可呈肥大改变。

1长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降,使鼻腔炎症反复发作;

2长期使用麻黄素溶液或者滴鼻净滴鼻,造成鼻腔黏膜刺激,没有了保护能力。

3长期的烟酒刺激会导致鼻甲肥大。

4外界空气的污染,使得呼吸道出现感染,存在呼吸道的病变如鼻窦炎,慢性扁桃体炎、咽喉炎等。