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第194章 操作和临床思维(求订阅)

“但在大多数情况下,即便是调整了支架的长度;但你知道啊,升主动脉是曲形的,其曲率以及其他各种关键结构,你很难调整的。”

“除了使用胸主动脉和腹主动脉支架之外,其他尝试过的升主动脉假性动脉瘤腔内治疗方法包括Amplatzer封堵器装置。在病例报告和一些病例系列中记录了其使用的结果——喜忧参半。”

“凑合,也就只能喜忧参半,不能尽善尽美。”

“所以啊,你不用为自己不能对毁损伤这样的病种有建树而烦恼,谁都有这样的时候,其实最痛苦的,还是周教授。”方云忽然这么感慨了一句,可说到一半,他却又戛然而止。

“周教授他?”方闲好奇偏头而去。

周教授那么牛逼,完美级医生,他还有什么烦恼?

方云转头,看向方闲:“你就是桂教授的学生,倒是也不必避嫌。”

“其实桂元平老教授,早在多年前就能驾鹤西去,颇为安详。可好歹不歹,周教授的技术非常高,从鬼门关把他拉回来了一半……”

说到这,方云的声色也微微一颤,仿佛是那一次的手术,仍然让如今的方云而感到震撼。

可紧接着,方云又说:“但就是这一半,让周教授至少悔恨了四五年,甚至可能更久,还要久,甚至终身。”

“你也不必疑惑,你就想一下桂元平老教授最后所处的状态,有没有半点的生活质量吧?”

方闲闻言沉默。

“可能救却又不救的话?岂不是?也过不去心里这道坎,没发生之前,谁也不知道能不能更好的康复。”

“是啊,谁也不知道……”

“可周教授就是走不出来似的。”方云摇了摇头,略有唏嘘。

“难道周教授提前就知道,那不可能啊?他如果提前知道,肯定不会做手术。”方闲不解问。

“当然不会知道,算了,不想这么多了。”

方云看了看时间,接着又说:“方祈安放学还要一会儿,我们继续拆解一下刚刚这个病例,你可以作为一种类比的前进思路。”

“假性动脉瘤的治疗发展流程,其实是所有病种治疗方式进步和推进的一种参照物,它不是第一个参照物,却也是经典的病种之一。”

“目前的难度,在于没有突破性的新器械、突破性的新技术进展,但是单病种的治疗术式,早已经发展颇为成熟,术后的康复率、预后都非常值得期待。若要再进一步,则是属于医疗高度的探索了,在治病上,意义都不算很大。”

“只旨在更提升生活质量。”

“生死、治病、生存、生活质量的提升,这是医学界,无法逃避的一些问题,也是每一个技术发展的目的所在。”

“腹主动脉、胸主动脉的器械,在主动脉弓上的挪用,其实都不是最适合,最完美的。”

“因此,越是专业性的内容,它的适用范围就越窄,越是基础性质的内容,其适用范围就越宽。”

“但是宽的适用范围的话,就肯定要牺牲一部分的治疗效果。这一点,目前医学界还没有找到合适的解决方法,不过你心里大概要有这么一个框架。”

方闲闻言点了点头,之前他也被科普过,医学基础技能之所以被格外重视,是因为它的可塑性很强,使用范围很宽广,因为医学基础技能,很多时候都是抢救生命的技术。

简单粗暴,只为救命而提炼出来。每一种若发挥好了,都能在关键时候,救人一命。

但是要治病的话?

要看你怎么去定义治病:“云叔,我有一个问题。”

“就是所有的病种,都不能挪用其他技术或者其他的器械处理么?”

“我觉得这么去定性,应该也不合适啊?”

方云偏头,看向方闲:“你能有这样的疑虑,证明你是在非常认真的思考——”

“其实能不能借用其他的技术理念、操作形式凑合到该病种里,要看你怎么认知这个病种,要看这个病种的后遗症,你怎么去对待!”

“我给你举一个很浅显的例子。”

“皮肤科的白癜风,顽固性疾病了吧?目前还没有绝对有效的治疗方案。”

“但它本身对患者的身体造成的伤害性就不大,你借用其他皮肤科疾病的治疗用药去试一试,可能有用,也可能没有用,是一个值得探索的问题。”

“不过,如果是主动脉夹层这样的病种,如果你不去专科专业研发,你敢借用下肢动脉夹层的器械、操作流程,去处理主动脉夹层?”

“那肯定不行。”

“哦!”方闲瞬间恍然大悟。

要不要找到最适应的治疗手段和治疗方案,其实最主要的还是看这个病种对患者身体的严重性,是否对性命和功能造成损害。

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