“叶老师,我能拜你为师吗?能不能带我去米国一起治疗?我什么都可以做的!”朱汛可怜盼盼道。
“小朱,做我的弟子要吃很多苦的。你是认真的吗?”
“叶老师,我什么苦都可以吃。能不能也教教我那个古瑜伽术?”
接过叶老师递过来的烤热狗,陈凯琳很难理解这个科技狂人,靠着曹子嘉身边沙发坐下,一边吃着一边问,“叶老师,你这烤热狗太玄幻了吧?这是什么懆作?”
“其实我们还有更梦幻的。”说完,叶老师从抽屉里搬出另外一个特斯拉线圈通上电,随着火花带闪电,黑人抬棺的《的广泛使用,现在可发现小至2毫米的甲状腺结节。另一个因素是报销政策,这些政策鼓励医生使用这些技术,在米国,颈部超声检查自1980年以来增加了至少180%。联合健康集团的报告还表明,高收入的米国人相对于比收入水平较低的米国人——尤其是那些有健康保险的人——更有可能被诊断为甲状腺癌。这些技术的易用简便性和这些技术的滥用的驱动导致过度诊断现象的发生。
过度诊断常常会导致过度治疗,包括不必要的手术。事实上,在米国甲状腺切除术的数量手术全部或部分甲状腺切除术,1976年到1986年间上涨了160%。甲状腺切除术费用昂贵,而且可能会出现几个严重、永久性的并发症,包括喉部神经损伤。接收全甲状腺切除术的患者,甚至,在某些情况下,部分切除术的患者必须在余生中采取甲状腺素替代疗法,这一治疗本身就具有健康风险。
在米国,放射性碘治疗也被越来越多用来治疗低风险的甲状腺孚头状癌。1973年每300名甲状腺癌患者才有一例接受放射性碘治疗。而在1988年,这个数字增加到五分之二。然而,叶老师并不推荐放射性碘治疗低风险患者甲状腺癌。这些相关治疗降低了患者的生活质量,并有引发其他类型的癌症的风险,包括白血病和唾液腺的癌症。
叶老师承认,可能有一些不确定的原因导致甲状腺癌的发病率的快速上升,例如,ct扫描的广泛使用导致辐射暴路。但发病率和死亡率之间的差异和不同国别发病率的不均匀上高提示过度诊断才是甲状腺癌发病率飙升的背后原因。叶老师呼吁医生病人共同参与决策,并向病人解释:在许多情况下,积极监测而不是手术治疗才是甲状腺癌最合适的管理手段。
患者可以放心,如果有证据表明结节表现出更多的攻击性行为时再行治疗并不会造成治疗上的延迟。叶老师还建议使用小孚头状病变来被重新命名呢些处于休眠期的甲状腺孚头状癌,这能更准确反映出它们带给病人的极小的健康风险。而大多数甲状腺癌的发现不是注定必然或对患者具有风险,通过拿掉癌症这个标签,我们可以重新架构管理这些疾病的级别,减少患者对癌症的焦虑程度。
叶华医院多家癌症中心1988年公布的数据显示,近年来甲状腺癌发病率一直在攀升。值得庆幸的是,甲状腺癌也是“懒癌”、“幸福癌”,大多数甲状腺癌患者都有比较大的救治空间。
什么甲状腺癌有这两种戏称。首先,甲状腺癌之所以被称为“懒癌”,是因为它生长慢如蜗牛,救治机会较大。其次,恶性肿瘤都对健康有一定的损害,但随着体检中b超检查的普及,甲状腺癌尤其是小于1公分的甲状腺微小癌,发现率也越来越高。而甲状腺癌早期的患者,经过及时治疗,一般均可获得较满意的治疗效果,预后也比较好。因此,有人戏称甲状腺癌是最幸福的癌,如果人一辈子必须得一种癌的话,那希望是甲状腺癌。
至于如何预防甲状腺癌?
注意饮食很重要,日常饮食要忌辛辣刺激,不要吃被污染的食物,多吃新鲜蔬菜水果。由于甲状腺癌的发生和碘有密切关系,所以要适当食用加碘盐和海带、紫菜等海产品,以补充人体生理所需,但也要记住不能过量。
甲状腺癌最为明确的发病诱因是辐射,比如医学放射科的x射线、ct电离辐射,以及高压电线的辐射线等,如果辐射剂量过大,容易造成颈部细胞癌变,诱发甲状腺癌,所以大家要尽量远离射线,尤其是小孩子要避免头颈部x线照射。
已有研究表明,雌激素会结合雌激素受体并作用于甲状腺癌细胞,能明显的促进甲状腺癌生长和转移,特别是女性,要避免滥用雌激素,预防甲状腺癌。
平时要适当运动,通过体育锻炼增强身体素质,提高机体抗病能力,而且运动可以燃烧脂肪,将体内废物以汗液的形式排出,避免身材肥胖,降低甲状腺癌发生率。
香烟的毒害物质对身体不利,特别香烟中的硫氰酸盐的化合物,会抑制人体甲状腺器官对碘元素的利用,加大患甲状腺癌的风险。
长期熬夜会影响人体激素分泌,生活作息规律少熬夜,保证每日有充足的八小时睡眠,使身体和器官都能够充分休息。
要注重定期检查,特别是有甲状腺增生疾病和良性肿瘤的患者,应听从医生指示,按时复查。平时身体有异常也要及时就诊,避免耽误疾病的治疗。
虽然甲状腺癌的治愈率和生存率比一般癌症高很多,但也不可以掉以轻心,仍需要通过正确的方式预防甲状腺癌的发生。